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• > 항문질환 > 치열
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• 치열란
• 치열은 항문 하부의 피부가 찢어지는 병으로 대변을 볼 때 항문이 찢어지는 듯한 통증을 느끼고, 피가 뚝뚝 떨어지기도 하며 대변을 본 후 뻐근한 통증이 수분 혹은 수시간 지속됩니다.
  
  대변이 나올때 대변이 직장벽을 자극해 항문이 저절로 충분히 열려 대변이 쉽게 나오게되지만, 항문관이 충분히 열리지 않을 때 항문이 찢어지게 됩니다.특히, 항문의 앞쪽이나 뒤쪽이 잘 찢어지며 점차 심해지면 찢어진 부위 안쪽과 바깥쪽에혹을 형성하게 됩니다.
• 치열의 원인
• 딱딱한 변에 의하여 항문이 찢어진다.
  항문괄약근의 경련에 의해 항문압이 증가하고 항문관이 좁아져서 발생한다.
  변비나 설사등이 치열을 잘 유발하게 된다.
  다른 항문질환에 의해서 유발된다.
• 치열의 증상
• 궤양 또는 열창 : 대부분 항문 후방, 즉, 꼬리뼈 쪽으로 발생하고 여성의 경우는 전방에도 잘 생긴다.
  통증
     - 배변시 찢어지는 듯한 통증이 온다.
     - 배변후 무지룩하거나, 쑤시는 듯한 통증이 온다.
     - 심한 경우는 배변후 한나절이상 지속되어 사회생활에 지장을 주는 경우도 있다.
  
  출혈 : 대개는 선홍색으로 화장지에 조금 묻거나 몇방울 떨어지는 정도이다.
  변비 : 심한 통증으로 변보기를 꺼려해서 변비가 생기게 되는데, 변비가 생기면 더 깊이 찢어지는 악순환이 된다.
  피부꼬리 및 비후 유두 : 오랫동안 찢어지는 경우, 만성임을 뜻하는 항문 겉에피부꼬리와 변보면 항문안에서
     돌출되어 나오는 비후유두가 생긴다.
  분비물이 많이 생긴다.
  항문 가려움증이 생긴다.
• 치열의 분류 및 치료
• 급성치열
  
     비교적 얕은 표재성의 궤양으로 대개는 비 수술적 방법으로 좋아진다.(보존요법)
  
     ▒ 보존요법
        - 항문의 청결 및 좌독 : 상처부위에 변이나 분비물이 묻어서 염증을 일으켜 통증이 더욱 심해지고 가려움증을
        유발한다.
        따라서 배변후 따뜻한 물로 세척해 준다. 특히, 좌욕은 혈액순환을 좋게해서 상처가 빨리 아물게 도와주고,
        항문압을 낮추어주기 때문에 상당한 효과를 볼 수 있다.
  
     ▒ 배변습관의 개선
        - 대변을 참지 않는다.
        - 변비를 유발해서 치열을 더욱 악화시킨다.
        - 가능한 급한 것만 최단시간에 배변한다.
  
     ▒ 식이요법
        - 과음, 과식을 피하고 고섬유식품을 많이 먹는다.
        - 설사를 유발시키는 음식물을 피한다.
  
  만성치열
     - 수술적 치료 이외는 다른 방법이 없다.
     - 수술로 내괄약근을 절개해서 항문압을 낮추어주고, 항문관을 넓혀준다.
     - 수술후 통증이 거의 없다.